12月25日讯:
一、不孕不育的认识1.何谓不孕症年轻夫妇(女方24岁)正常性生活后一个月的妊娠机会仅为25%,半年约为50%,一年增至88%,因此将婚后未采取避孕措施,正常性生活一年而未怀孕称为不孕症。如果您有以下情形,更应该及早寻求治疗:☆ 超过3个月没来月经☆ 有两次或以上的流产记录(无论人工流产或自然流产)☆ 男方患有急性或慢性前列腺炎☆ 月经周期等于或短于3周☆ 有盆腔炎的病史☆ 女方年龄超过30岁☆ 男方输精管切除术后再吻合2.不孕症的发病率有多少?早在50年代,Tietze(1956)曾利用人口统计学的资料进行估计,认为20-40岁的妇女不孕的患病率为15%。70年代末到80年代初,各国学者开始重视不孕症的问题。陆续开展不孕症患病率和病因学的研究工作。Mosher利用人口普查的资料进行估计,认为美国19-49岁的不孕症患病率是15%,Borrie也利用人口普查资料中45岁以后未生育的人数来推测澳大利亚不孕症的患病率是10%-12%,Rantala利用妇科防癌普查表进行估计,芬兰30-40岁的妇女不孕症患病率为15.4%。日本井上正人对本地区40岁以后无孩子的已婚妇女所占比例计算出该地区40-49岁的不孕症患病率为20%。但由于这些间接估计值存在偏差,为了准确地了解不孕症患病率和病因分类,世界卫生组织于80年代末期在25个国家的33个中心组织了一次采用标准化诊断的不孕症夫妇调查。结果表明发达国家约有5%-8%的夫妇受到不孕症的影响,发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%。全世界的不孕患者人数约为8000万-1.1亿。3.不孕症分为哪几种?根据不孕的原因可分为相对不孕和绝对不孕:相对不孕是指夫妇一方因某种原因阻碍受孕或使生育力降低,导致暂时性不孕,如该因素得到纠正,仍有可能怀孕。绝对不孕指夫妇一方有先天或后天的解剖生理方面的缺陷,无法纠正而不能怀孕。根据是否怀孕分为原发不孕和继发不孕:原发不孕指从未怀孕,继发不孕指曾经怀孕而后又不孕者。二.不孕不育的原因受孕是一个复杂的过程。必须具备下列条件:卵巢排出正常卵子;精液正常并含有正常的精子;卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成受精卵,受精卵被顺利地输送入子宫腔,子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节有任何一个不正常,便能阻碍受孕。不孕不育的原因或在女方,或在男方,或双方都有问题。1.女方常见原因有哪些:A) 排卵障碍或不排卵,常见原因有:中枢性影响:如丘脑下部-垂体-卵巢轴功能紊乱,垂体肿瘤,精神过度紧张,焦虑全身性疾病: 过度节食致体重显著下降引起闭经;饮食中缺乏某些维生素;内分泌疾病如甲亢;高泌乳素血症,临床表现为闭经/或泌乳;重症糖尿病等卵巢局部因素:多囊卵巢综合症,临床表现为月经稀发,肥胖及多毛,或其中之一。少数患者年龄在35-40岁以下就发生过早闭经,即卵巢衰竭,或由于肿瘤等病因切除双卵巢均不能排卵,卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织,也可由于盆腔内严重粘连,输卵管蠕动能力异常,精卵不能相遇B) 女方输卵管不通畅,功能不良。致成输卵管不通的原因常有炎症,结核或子宫内膜异位症。结核性输卵管炎致成的阻塞,不能行复通术。如果既往作过结扎术,可行输卵管复通术。C) 子宫因素:子宫发育不良、内膜结核,宫腔粘连,子宫肌瘤,黄体功能不良使内膜反应不良等均影响受精卵着床。D) 子宫颈因素:慢性宫颈炎,宫颈息肉,子宫口狭窄等。E) 外阴,阴道因素:处女膜闭锁,阴道横隔,严重阴道炎症。2.男方因素有哪些?A) 精液异常:如无精子,少精症,活动力减弱,形态异常。男方少精或弱精症,即男方精子数目少于2000万/毫升,活精率低于50%,畸形精子多于50%者。这类患者需借助助孕技术帮助生育。无精或死精症无法用自己的精子生育,必须借助他人精子。引起以上疾病的常见因素有先天发育异常:如双侧隐睾,先天睾丸发育不全症全身因素:长期营养不良,抽烟,酗酒,精神过度紧张,性生活过频局部因素: 腮腺炎并发的睾丸炎,睾丸结核,精索静脉曲张。B) 妨碍精子运送:附睾及睾丸结核,阳痿,早泄C) 免疫因素:精子,精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体而造成男性不育,射出的精子发生自身凝集而不能穿透宫颈粘液。3. 男女双方因素:A) 缺乏性生活知识B) 双方过度焦虑不孕而造成精神紧张C) 免疫因素:精液内含有多种蛋白,可作为抗原在女性生殖道主要是在宫颈上皮被吸收后,产生免疫反应,继而在女性血液或生殖道局部产生抗体。D) 男方或女方年龄过大,尤其是女方,不孕不育的比例和女方年龄的关系详见下图。E) 原因不明不育症。经检查无上述原因,也可多年不育。F) 从事某些特殊行业工作三、造成女性不孕不育的杀手及提醒1、痛经痛经很有可能是患上慢性盆腔炎、子宫内膜异位等疾病的报警信号,甚至有一部分人因此致不孕。所以,一旦女性有持续痛经难忍的情况,一定要到医院进行检查,不能掉以轻心。痛经分为两种,原发性和病理性。原发痛经的月经周期几乎都是有排卵的;痛经大多发生在月经期的开始数小时,且在2到3天内疼痛消失。原发痛经的疼痛部位常在下腹部耻骨联合以上区域,呈阵发性胀痛或痉挛性痛。病理性痛经在非月经期也有盆腔痛,而月经期加重,疼痛与月经周期无关。顽固的原发性痛经可能发展为病理性痛经,那么合并不孕不育的发生率相当高。如果有反复盆腔炎症发作、进行性加重痛经、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史都应该提高警惕。提醒:如果是原发痛经,女性朋友们应该讲究经期卫生,经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物。如果是病理性痛经应该及早到医院检查,积极治疗。2、经期爱事在月经期间,女性身体各项免疫力都会降低,尤其是子宫内部,很容易受到细菌入侵,造成子宫内膜发炎,因此在经期不宜做爱事。子宫内膜炎是子宫内膜发生炎症。分娩时胎盘或胎膜残留、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息内或黏膜下肌瘤坏死都可能导致子宫内膜发炎。当女性患有子宫内膜炎时,精子进入子宫腔后,细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素会造成精子死亡或活动力降低,使精子进入输卵管的数量大大减少,从而影响生育。即使受精成功,受精卵也不易在炎性子宫内膜上着床,也可能因抗子宫内膜抗体致着床障碍,造成不孕。提醒:注意经期卫生非常重要。因为一时的鱼水之欢而失去孕育孩子的机会实在是得不偿失。3、盲目吃素近年来,吃素的饮食风尚渐为大众接受。尤其是体形较为丰满的女性,甚至把吃素当成了习惯,希望藉此达到减肥的目的。不过,最近医学界对素食的研究证实,女性经常食素,会对体内激素分泌造成破坏性影响,严重的甚至可能导致不孕。在我们的饮食生活中,对人体有益的各种微量元素都是必不可少的,无论少了哪一种元素对于身体来说,都意味着潜在的危险。营养是人体健康长寿的物质基础。营养质量的好坏和数量的多少,直接影响到人体健康、抗病能力和寿命的长短。长期不吃动物蛋白会造成免疫力下降,长时间的纯素食一定会使得人体缺乏维生素B12、钙、铁、锌等微量元素,以至于对人体产生许多不利的影响。提醒:假若不愿意生育能力受影响,那么在进行素食减肥前一定要三思而行,尤其是年龄超过30岁的女性,生育能力本身已经下降,再加上长期素食容易导致营养摄入不均衡,对体内激素分泌造成破坏性影响。因此,女性想要怀孕,不可盲目食素。4、精神抑郁当伴有性问题的思想压力解除时,即易发生受孕。有专家做过这样的研究,40对有性焦虑的夫妇经过性咨询后,32例得到解除,对性有更大的乐趣,其中18例受孕。有些妇女结婚多年不孕,膝下犹虚,闷闷不乐,多方治疗豪无效果。但一旦收养一个孩子在身边,思想包袱一除,精神愉快,不久却就怀孕了。这种现象在日常生活中屡见不鲜。这是什么原因呢?这些妇女因为不孕,日思夜想,盼子心切,精神过度紧张和焦虑,可对丘脑下部--脑垂体--卵巢轴产生影响,从而抑制排卵;而一旦心情舒畅,恢复排卵功能,自当怀孕。提醒:要增加不孕妇女受孕的机会,不但要注意性生活的技巧,而且建立良好的心理条件也很重要。5、过露穿着适时添衣是秋季养生保健的重要环节,但一些时髦女士在冷空气频繁来袭之际,仍然穿着一些露脐装、短腿裤等。喜欢穿“露脐装”的年轻女性很可能因此患上妇科病而导致不孕。在女性不孕诸多因素中,寒凉和睡眠太晚导致的排卵问题常被人忽视。现代女性常穿的“露脐装”,“露腰装”、“吊带衫”,穿着这些衣服会使身体受凉,可干扰女性内分泌系统,导致妇科中的月经病、带下病和不孕症高发。由于工作压力大、环境以及生活方式的改变,现在女性不孕症发病率已高达10%-20%。不少女孩子只要风度不要温度,即使天气转凉仍舍不得“露脐装”,而肚脐是人体最薄弱的部位,风寒极易入侵,部分女性可能会因此造成月经失调、痛经等妇科病症,不利于怀孕。提醒:露脐装固然性感撩人,能展现女性的曲线美。但是如果还想自己孕育孩子的话,最好还是少穿为妙。四、影响男性不孕不育的杀手及专家建议1、环境污染二十年前,马路上挤满了自行车一族;二十年后的今天,不少人以汽车代步。表面上,城市显得繁华、现代,但是付出的却是某些疾病的急剧增加。城市污染严重,比如汽车尾气中含有大量有害物质,长期接触影响生殖健康。城市噪音也属于环境污染的一种。噪音刺激会影响人体神经内分泌系统功能,使人体内分泌出现紊乱,导致男性精液和精子异常。专家建议:远离汽车尾气和噪音。虽然短时间的接触并不一定马上得病,但是反复接触使有害毒素在体内积累,它逐渐地侵袭我们的肌肤和器官。生殖能力下降就是一个例子。2、吸烟喝酒吸烟时间越长,吸烟的量越多,精子数量可能越少,畸形率也越高,同时,精子的活力也明显下降。这是因为烟草中所含的铬对精子有强烈的杀伤能力,而尼古丁和多环芳香烃类化合物会引起精子形态改变。酒精对精子也有直接的杀伤力。倘若把酒精滴到精液上,精子立即就会死亡。因此,酗酒的男人其畸形精子、死精子的比率较高。专家建议:长期吸烟、大量酗酒损害男性性功能和生殖功能是不可否认的事实,这种损害不但影响自己也有可能影响别人的健康,特别是妻子和孩子。关爱家人最好从戒烟少酒开始。3、饮食不当“水能载舟,也可覆舟。”饮食给人温饱,让人体有能量应付日常的消耗,但不当的饮食也有可能导致不育。例如食用过量辛辣食品易导致男人生殖泌尿器官充血,如此精液量就会减少,质量也会改变。吃东西挑肥拣瘦,食物中缺乏精子的生成过程中所必须的两种元素———锌和硒。没有了泥土和养分,精子无法生成与成熟。专家建议:营养学提倡膳食平衡,也就是不要挑食、偏食。在这些食物中含有维生素c、维生素e、维生素a、锌等,可以提高精子的质量和数量。番茄汤可增强男性生育能力。4、高温精子对高温环境特别敏感。在正常生理条件和环境下,要求阴囊温度低于体温3℃以上,位于阴囊中的睾丸和附睾的温度也明显低于体温。倘若提高阴囊、睾丸和附睾温度,都将可能对精子的产生和成熟造成障碍。专家建议:男性应尽量避免在高温环境中停留过长时间。建议泡温泉时间不能过长。5、精神紧张社会竞争激烈,精神长期处于高度紧张状态是导致男性不育的元凶之一。精神紧张易导致内分泌失调。由于神经内分泌系统在生殖过程中起着重要的作用,对神经内分泌平衡的任何干扰均可能对生殖功能产生不利影响。专家建议:精神因素造成少精弱精现象不少,譬如,有些夫妻算好时间授精就是不怀孕,不经意中反而怀孕;有些人在医院行人工授精,当天的精子数量就比平时少。当然不是每个人都这样,只说明容易精神紧张的人对生殖功能会有影响。6、裤子过紧紧身、质硬的裤子是男人的大敌。过紧会造成对阴囊与睾丸的束缚,加上透气性差、散热不畅,会引起阴囊温度升高而降低精子活力。另外,这种裤子阻碍局部血液循环,不利于静脉血液回流,可造成睾丸瘀血而影响“生精”,故有可能造成不育。专家建议:从生殖健康的角度出发,为了保护精子良好的生长环境,育龄男人应尽量穿宽松悬垂的内衣,尤其是夏季,能够确保睾丸凉爽、舒适。7、熬夜人的生物钟支配着人的内分泌,而且有研究表明夜间内分泌旺盛。生精也是如此,生精主要在夜间进行,如果你得不到休息,就使生物钟紊乱。长期如此,内分泌紊乱容易造成精液的产生有困难。专家建议:对于经常用电脑熬夜的人,建议在准备授精前三个月好好调节作息时间,保持最佳的健康状态。8、久坐


久坐以后压迫会阴部,会阴部有睾丸、前列腺有精囊,尤其是坐软沙发,局部会阴部的循环受阻,局部温度升高,再加上压迫,使这些器官充血,就容易诱发炎症,比如前列腺炎。有炎症,精液质量自然受影响。专家建议:可以变换姿势,特别是经常开摩托车、汽车的人要注意慢性前列腺炎。减少憋尿情况发生。9、辐射精子害怕电磁场的辐射。无线电波、微波、红外线、紫外线、超声波、激光均能影响男性的生精功能。值得注意的是,由于手机、电脑等高科技的新玩意儿出现的时间还比较短,目前对其产生的辐射长时间对人体的影响尚存有较大争议。专家建议:保险起见,还是尽量减少接触为妙。男性在不使用手机时最好将其远离身体的“敏感”部位。

本文来源:双胞胎中心亲子综合